Mal voir et ne pas le savoir : comment évaluer et prendre en charge les troubles neurovisuels chez l’enfant – 3 jours

Malgré la fréquence des troubles neurovisuels, ils sont encore trop peu repérés, alors même que des batteries de dépistage existent et qu’une prise en charge adaptée permet de réduire leur impact au quotidien.

Cette formation, conforme aux recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP), vous permettra d’y voir plus clair sur ce que sont les troubles neurovisuels, comment les évaluer, et quels rôles peuvent jouer les différents professionnels. Vous saurez également quel type de prise en charge proposer dans un contexte de trouble neurovisuel.

JOURNEE 1

Que sont les troubles neurovisuels ?

• On ne voit pas qu’avec les yeux : de l’œil au cerveau, du périphérique au central
• Organisation du système visuel : focus sur les voies visuelles rétrochiasmatiques
• Spécificités du lobe occipital, voie ventrale, voie dorsale
• Sémiologie des TNV : aborder les concepts à partir de la clinique historique (amputations du champ visuel, Négligence Spatiale
• Unilatérale, Syndrome de Balint, agnosies visuelles)

La place de la neurovision dans le développement

• Place de la neurovision dans la sensorialité : sensation vs perception
• Vision et interactions : que se passe t’il quand la qualité visuelle est faible depuis toujours ?
• Vision et apprentissage : voir mal c’est avoir des difficultés pour apprendre ?
• Perception, action et motricité. Parallèle entre développement des fonctions visuelles et des habiletés motrices chez le jeune enfant

JOURNEE 2

Évaluation des fonctions visuelles chez l’enfant

• Où et quand placer une évaluation neurovisuelle ? repérer les signes évocateurs de TNV chez l’enfant
• Préoccupation 1 : image complète (ATELIER PRATIQUE évaluation du champ visuel)
• Préoccupation 2 : image nette et stable (bilan sensoriel de l’orthoptiste)
• Préoccupation 3 : est-ce que le regard joue son rôle ? (bilan optomoteur de l’orthoptiste)
• Préoccupation 4 : est-ce que la perception visuelle est fonctionnelle ? est-ce que le patient reconnaît ce qu’il voit ? (bilan fonctionnel de l’orthoptiste + revue des outils transdisciplinaires à disposition des cliniciens : DTVP-3, MVPT-4, TVPS-4, FiBuLiGo, …)
• Préoccupation 5 : est-ce que l’espace visuel est correctement appréhendé, avec implication motrice ou non ? (bilan fonctionnel de l’orthoptiste + revue des outils transdisciplinaires à disposition des cliniciens : KOPV, PVSE, …)
• Pistes d’adaptation de l’évaluation au polyhandicap

Prise en charge des TNV : rééducation, compensations, aménagements et psychoéducation

• Intervenir sur une amputation du champ visuel
• Apprendre à reconnaître ce que l’on voit
• Développement des habiletés spatiales
• ATELIER PRATIQUE : analyse de tâches de rééducation
• Impliquer les parents dans la stimulation des fonctions neurovisuelles
• Exemples d’outils et supports à visée de psychoéducation
• Quels aménagements proposer en vie quotidienne ?
• Quels aménagements proposer en vie scolaire ?

JOURNEE 3

La place des TNV dans l’évaluation des TND

• La place des TNV dans les TND : bien se repérer dans les concepts
  Prendre en compte les TNV dans nos évaluations à visée de diagnostic de TND : exemples du fonctionnement intellectuel général, du TDC …
• ATELIER PRATIQUE : décomposer un outil pour mieux le maîtriser (il sera proposé aux stagiaires de porter et d’analyser en séance un test issu de leur pratique, et pour lequel la contribution des TNV est à explorer ; à défaut, les tests travaillés seront fournis par le formateur).
• L’importance de dissocier le trouble de son lieu d’expression : plaidoyer en faveur d’une approche intégrative, avec logique de « soustraction processuelle » ; illustrations cliniques
• Interprétation des résultats de l’évaluation neurovisuelle au regard de l’évaluation du fonctionnement global du patient : l’importance du regard pluridisciplinaire. Ophtalmologiste, orthoptiste, psychomotricité, ergothérapeute, psychologue, éducateur … nous avons tous un rôle à jouer !

Études de cas

• Cas cliniques 
• Exemples de comptes rendus d’une évaluation neurovisuelle